grosse fièvre et pas d'ordonnance !

[zelande]

oups,
Certains enfants montent très vite en température, pour pas grand chose, et redescendent aussi vite.
C'est arrivé à ma fille ainée. Elle avait 2 ans, en forme, et en allant la chercher, son assmat m'annonce qu'elle lui avait pris la température 10 minutes avant mon arrivée et qu'elle avait dépassé les 40 °
Ni une ni deux, je fonce aux urgences. Etant asthmatique ça aurait pu déclencher une crise ou au cas ou cela cache quelque chose.
Le temps d'arriver (25 minutes), la demoiselle allait beaucoup mieux , la fièvre était redescendue à 37,8, aucun signe de quoique ce soit et le lendemain, elle pétait la forme.
Dans le cas du post, c'est différent car l'enfant est déjà malade depuis plusieurs jours, donc oui, il aurait fallu refuser catégoriquement de le prendre, mais si ça se trouve, il n'a rien de bien méchant et la fièvre ne reviendra pas.
On ne peut malheureusement pas obliger les parents à consulter un médecin. Libre à nous ensuite d'accepter les enfants malades ou pas.
Mais il ne faut pas hésiter à s'imposer

 

[Catie6432]

15 et PMI.
Et ensuite les parents ou toute personne susceptible de venir chercher l’enfant.

 

[AssmatTetef]

En formation on nous dit de faire le 15.

Perso je ferai comme certaines collègues.

Je préviendrai le PE de la température de l'enfant et que je suis dans l'impasse vu que je ne peux pas lui administrer de Doliprane vu que je n'ai pas d'ordonnance car je ne veux pas risquer de perdre mon travail.
Je leur dirai ensuite que je suis dans l'obligation de contacter le SAMU pour avoir une prescription médicale au risque qu'ils décident d'emmener l'enfant aux urgences (ça c'est pour les faire flipper).
Et pour finir je dirai que je vais prévenir la PMI car c'est le protocole.

 

[Ingride la bricoleuse !]

Suppos interdit pour l'AM, le Doliprane c'est uniquement par voie orale.
Le Doliprane c'est toutes les 6 heures, on peut dans certains cas réduire à 4 heures mais il y a une dose maximale par 24 heures à respecter donc hors de question de prendre le risque.

Avez vous le texte dans le referentiel nationnal ?
Je ne suis pas plus royaliste que le roi, si j’ai une ordonnance pour des soppositoires je les utilise.
Pour moi l’avis du médecin prevaut sur les dirrectives abusives une puericultrice .

 

[noounouc]

Non pas de texte, par contre en formation initiale il nous avait été dit de ne rien introduire dans un orifice de l'enfant (thermomètre, suppositoire).
Il y a bien sur le risque de blessure mais surtout cela reste une pénétration d'un corps étranger... .

Je sais que certains médecins préfèrent ce mode d'administration car pas de risque d'erreur de dosage (comme avec une pipette) et l'efficacité est plus rapide car cela ne passe pas par l'estomac.
Je laisse ce mode d'administration aux parents.

 

[Ingride la bricoleuse !]

Non pas de texte, par contre en formation initiale il nous avait été dit de ne rien introduire dans un orifice de l'enfant (thermomètre, suppositoire).
Il y a bien sur le risque de blessure mais surtout cela reste une pénétration d'un corps étranger... .

Je sais que certains médecins préfèrent ce mode d'administration car pas de risque d'erreur de dosage (comme avec une pipette) et l'efficacité est plus rapide car cela ne passe pas par l'estomac.
Je laisse ce mode d'administration aux parents.

Pas de texte, merci de l’avoir confirmé .

 

[abassmat]

Tout comme @noounouc pas de référentiel mais interdiction formelle lors de ma formation initiale et par les temps qui court je n'introduirai rien dans les parties génitales des enfants que j'ai en accueil.
Il y a d'autres solutions que ce soit pour la prise de température ou pour la prise de doliprane.
Maintenant si les parents jugent nécessaire le suppositoire ils gardent leur enfant et avec un certificat du médecin je déduis....

 

[Chouchou301]

Pareil lors de ma formation initiale.
Et comme tu dis abassmat "par les temps qui courent, je n'introduirai rien dans les parties génitales des enfants".

 

[Bayah]

Le suppositoire n'est en soit pas interdit
Mais il y a eu des plaintes où l'administration par suppositoire ou la prise de température anale ont été estimées abusives.

C'est un mythe le Doliprane n'est pas plus efficace en suppositoire.
Idem pour le dosage, car le suppositoire est dosé pour le poids bas ou le poids haut ?
Le suppositoire est en réalité le dernier recours quand les autres versions ont été refusées par le patient ou qu'il y a des vomissements importants.
En tout cas c'est ce qu'on m'a dit en école d'infirmière...

 

[flonounou]

Il y a 1 mois, une collègue ass mat accueille un petit de 10 mois. La maman est pressée ce matin-là, elle a une réunion. La collègue trouve l'enfant chaud mais la maman dit qu'il n'a pas de fièvre et comme elle est pressée, la collègue la laisse partir. Peut-être 1/2 heure après, elle trouve que l'enfant est vraiment chaud et abbatu. Elle prend sa t°, il a 40°1C, bien que ce soit une ancienne, elle ne sait trop quoi faire, la maman a laissé entendre qu'elle n'était pas joignable à cause de sa réunion. Elle appelle une autre collègue qui quiproquo comprend qu'il a 41°C. Elle se précipite chez la collègue pour l'aider (???) et comprend qu'elle n'a pas bien compris et qu'il n'y aura pas besoin d'appeler les secours. La collègue a laissé un message à la maman et l'a appelé jusqu'à l'avoir ( au bout de 3 tentatives). La maman est immédiatement venue chercher son enfant, il avait la grippe A. Elle a évoqué le cas en APP et toutes lui avons conseillé de retenir la maman pour prendre la t° de l'enfant avec la maman pour pouvoir refuser l'enfant car avec une telle fièvre, aussi ancienne soit la collègue, elle était bien démunie !

 

[noounouc]

C'est un mythe le Doliprane n'est pas plus efficace en suppositoire.
Idem pour le dosage, car le suppositoire est dosé pour le poids bas ou le poids haut ?
Le suppositoire est en réalité le dernier recours quand les autres versions ont été refusées par le patient ou qu'il y a des vomissements importants.
En tout cas c'est ce qu'on m'a dit en école d'infirmière...

Infos données par mon médecin et en formation sur la santé de l'enfant dernièrement par une infirmière.
L'efficacité est la même mais par suppo ça agit plus vite.

Pour le dosage c'est le risque avec une pipette de se tromper de graduation alors que le suppo normalement on a le bon dosage en stock.

 

[Jeanine1]

Pas de texte et même avec une ordonnance, jamais je ne ferai ce geste sur l’enfant d’autrui, c’est pareil pour la prise de température rectale.
J’ai eu cette interdiction par la cadre puer de la crèche familiale où j’avais travaillé.
Quand j’ai voulu savoir pourquoi, elle m’avait expliqué qu’il y a eu beaucoup d’abus et donc, qu’il faut qu’on se protège en refusant toutes introductions de produits dans les parties géniales d’un enfant ordonnance ou pas.

J’ai précisé dans mon projet d’accueil: pas de suppositoire chez moi, je préfère l’usage du sirop avec ordonnance s’il vous plaît.

 

[AssmatTetef]

Exact, en formation on nous dit bien pas de thermomètre rectale ni suppo.

J'ai une Maman qui m'avait demandé de ne prendre la température de sa fille que en rectale car frontale elle disait que ce n'était pas fiable.
Quand je lui avais expliqué, elle m'avait répondu "oh c'est bon vous touchez bien ses parties génitales quand vous la changer alors c'est pareil non ?"

N'empêche que j'ai toujours pris la température en frontale comme demandé en formation

 

[noounouc]

J'ai une Maman qui m'avait demandé de ne prendre la température de sa fille que en rectale car frontale elle disait que ce n'était pas fiable.
Quand je lui avais expliqué, elle m'avait répondu "oh c'est bon vous touchez bien ses parties génitales quand vous la changer alors c'est pareil non ?"

N'empêche que j'ai toujours pris la température en frontale comme demandé en formation

On ne touche pas, on nettoie avec un gant, une lingette ou un coton ce n'est pas la même chose.

Et entre passer un coup de lingette sur les fesses et y introduire un thermomètre qui va y rester plusieurs secondes il y a un monde.

 

[caroline99]

Alors J'ai renvoyé un message à cette maman, l'enfant est toujours présent et n'a toujours pas vu le médecin.
Ce matin elle était toute contente de me dire que l'enfant n'a plus de fière ! ouais.....
Je lui rappelle que toujours pas d'ordonnance et de médoc en cas de température et lui précise que la il à 38.4, mais que si sa monte que me verrai dans l'obligation de prévenir le PMI et d'appeler le samu.
Par la même occasion je lui est dit qu'il était urgent de voir un médecin. Un enfant qui a de la fièvre à ce stade pendant au moins 2 semaines pas normal ! Mince !!!!
du coup pas de réponse sur le sujet
Mais elle vient le récupérer vers 16 h

 

[noounouc]

Vu en formation dernièrement : la fièvre chez un petit c'est à partir de 38°, donc là il a toujours de la fièvre... pauvre petit bout.

 

[Catie6432]

Il n'a plus de fièvre mais il a 38.4 ...
Vraiment le monde ne tourne pas rond.
Parfois je m’interroge concernant ma santé mentale mais au final, je me dit qu’elle ne doit pas être si défaillante que cela quand je pense à certaines situations.

 

[flonounou]

Je pense qu'il va falloir être plus fermé avec la maman. Perso, je lui enverrais un message pendant la sieste du petit lui indiquant qu'étant donné que cet enfant à de la fièvre depuis 2 semaines, vous refusez son accueil tant qu'il n'aura pas vu un médecin, la maman devant produire un justificatif. En même temps, prenez contact avec la puer de votre secteur en lui expliquant les manquements de cette maman, que le non-accueil de cet enfant c'est pour ne plus hors trouver dans cette situation d'une température de 41°G, que vous ne souhaitez pas en arriver à appeler le samu, que son état ne vous paraît pas compatible avec l'accueil. C'est de la négligence de ne pas vouloir prendre soin de son enfant. Il faut faire réagir ce parent!.

 

[zelande]

Les médecins disent qu'on considère qu'il y a fièvre à partir de 38.5. En dessous, pas de médicament, donc elle ne s'affole pas

 

[caroline99]

ah ben quand même là nous en sommes après la sieste à 39.4 !
Elle viens le chercher.
et me demande encore de lui mettre un doliprane, je ne sais pas comment lui dire !
Je vais lui chanter " pas d'ordonnance pas de doliprane "