handicap ou pas ?

[Fleurs]

Bonjour à toutes
J'accueille un nouvel enfant depuis la mi-février, cet enfant est né le 24/06/2023. la date est importante pour la suite.
Cet enfant présente un lourd retard psychomoteur. Je m'explique : c'est un enfant de petit gabarit tout menu avec les membres qui sont tous mous. je m'en occupe comme d'un bébé et non pas comme un enfant de 20 mois.
Lorsque je lui dis :" tu viens on va manger ?" normalement les enfants ne se font pas prier et arrivent assez vite. Même un bébé arrive à quatre pattes assez vite. Lui il ne bouge pas, il comprend parfaitement ce qu'on lui dit, car j'associe le geste à la parole avec le langage des signes. Il ne parle pas, mais jargonne ou bien raconte des choses dans son langage.
Il ne se met pas debout, ou plutôt n'y parvient pas. Ses pieds sont très mal positionnés, car il se met sur l'arête interne du pied.
Il est suivi par une kiné une fois/ semaine.
Et la dernière visite du pédiatre ( du 21 février) les parents m'ont dit que tout allait bien ????
Je ne suis pas médecin, ni pédiatre et je suis assez perplexe devant la prise en charge de cet enfant.
J'ai toujours entendu dire que plus la prise en charge commençait tôt, et plus il y avait des chances pour l'évolution future.
Je me retrouve avec un grand "bébé" avec des parents qui ne m'ont rien dit quand au développement de cet enfant.
Il est resté jusqu'à 6 mois avec sa maman, puis il est allé chez une assistante maternelle.
Maintenant que s'est il passé ??
Mis à part l'ordonnance pour les séances de kiné, je ne sais rien.
Et c'est très délicat aussi, car j'ai l'impression qu'ils ne veulent rien dire ou bien ils ne savent pas ? Dans le déni ?
J'accueille un autre enfant de 3 mois plus âgé, et il y a vraiment une différence énorme.
Je me retrouve dans une situation inconnue jusqu'à présent.
Je suis en période d'essai avec cette famille.
Qu'en pensez vous ? Ou bien avez vous déjà accueilli un enfant en situation particulière et comment l'avez vous vécu?

 

[Angélique]

20 mois.
Effectivement dans le développement de l'enfant, on y est pas d'après votre description.
Il va falloir faire part de délicatesse avec les parents si vous voulez comprendre, connaître et accompagner au mieux cet enfant.
Les parents ont dit qu'il avait un retard niveau motricité et sur d'autres développements ?

 

[GénéralMétal1988]

Bonjour
Il serait peut-être utile d'avoir l'avis de boire puer à ce sujet. Une observation..

 

[cesfull]

Le petit B a 26 mois il marche mais ne répond a rien. Activité, repas, autres enfants.
Cela fait un peu plus d 1 mois que je l accueil. Et c est vraiment galère. Les parents communique très peu. Le papa est dans le déni totale.
Je voulais en parler à ma puéricultrice mais je ne l ai pas fait .
Je relativise a fond.

 

[mamytata]

A mes début, j'ai eu un enfant avec un gros retard moteur.
Les parents sont aller voir un pédiatre, qui leur a dit que tout allait bien et qu'il fallait attendre

Je leur ai dit d'aller en voir un autre, que 2 avis étaient mieux et bien bingo problème de pieds. Le petit a été pris en charge par des spécialistes et équipé pour l'aider.

Les parents étaient très content que je me sois inquiétée plus que le médecin et le pédiatre.

Parfois il faut se faire confiance, nous côtoyons des enfants toute l'année et pouvons déceler les problèmes plus vite que certains "médecins".

 

[Griselda]

Quelle serait la raison du changement d'AM?

 

[Griselda]

et je suis d'accord avec mamytata, le pédiatre aurait dit que tout allait bien?
C'est un peu léger.
Tout va bien par rapport à ce que lui et ses parents savent de son état de santé?
Il y a quand même des séances de kiné, c'est donc qu'on soigne quelque chose.
Il n'est pas intrusif de la part de l'AM de demander quoi, ne serait ce que pour savoir comment bien accompagner son évolution.
Ou bien tout va bien parce que ce medecin a l'habitude de voir des cas de retard beaucoup plus important.
A un moment, oui avec tacte, mais il faut tout d emême ouvrir le dialogue avec les Parents.

 

[Man]

Vous n'avez pas cherché à savoir pourquoi il y a eu un changement d'ass mat ? Sans entrer dans les détails bien sûr mais quand même avoir une petite piste
Avez vous discuté avec les parents de votre ressenti par rapport à leur enfant ?
Vous pouvez peut-être demander à votre puer de venir le voir afin d'avoir un autre avis

 

[Griselda]

je dirais que le simple fait qu'ils aient dit qu'il y avait un suivi kiné était une perche pour en discuter, ne pas faire tabou de ce qui ne l'est pas, perso je demande.

 

[Angélique]

Si vous ne parvenez pas à entrer en contact avec les parents pour ces questions sans réponses. Passez par votre puéricultrice.
Elle pourra observer et vous encourager afin d'accompagner au mieux cet enfant et les parents.
Travail d'équipe!

 

[Catie6432]

J’ai le cas.
Les parents n’evoquaient pas un éventuel problème ou une inquiétude.
Je tendais des perches mais : son papa était comme lui au même âge etc ...
J’ai glissé l’idée qu’ils s’incrivent pour assister avec leur enfants à des séances de motricité organisées les mercredis sur ma commune pour les enfants de 18 mois à 3 ans.
C’est un enfant unique
Ils ont assisté à quelques séances.
Je pense que cela les a aidé à conscientiser les choses.
Tout d’abord un suivi kiné a été mis en place.
J’ai sollicité la venu du kiné à mon domicile pour des conseils et techniques à mettre en place. Les parents ont été OK et le kiné est venu.
Nous faisons régulièrement des points d’étape avec le kiné et en transparence avec les parents de l’enfant.
Parallèlement j’ai attiré l’attention sur un potentiel trouble de l’oralite.
Une prise en charge est actuellement en cours concernant cette difficulté.
On avance ... petit à petit ... Pas à pas...
Cet enfant a toujours eu un suivi régulier mais il est passé du médecin généraliste à un.pediatre spécialisé et c’est une bonne chose.
On trouve toujours que les choses vont trop lentement quand on a un ou des doutes.
Il faut etre pédagogue, ne pas braquer, et on avance ensemble pour le bien de l’enfant.

 

[Biscuitée]

J'ai aussi le cas depuis quelques semaines. Loulou (2 ans et 4 mois, a marché à 2 ans et ne parle pas) a changé d'assmat car la première ne cessait de comparer les enfants entre eux.
La pédiatre a aussi dit que "tout allait bien" mais je pense qu'elle voulait plutôt dire au niveau physiologique, audition vision... Il va quand même être suivi par une psychomotricienne prochainement.
Ses parents ne m'ont pas l'air dans le déni mais ça doit quand même être tout un processus d'admettre qu'il y a un souci.
En même temps s'il n'y avait pas eu un souci, il ne serait pas arrivé chez moi, donc ça ouvre le dialogue.

 

[Griselda]

Et oui on sait que souvent la première personne à lever le lièvre peut devenir la vilaine qui observe negativement l'enfant. Puis le Parent s'il s'est drappé dans son déni et son orgueil peut avoir du mal à revenir en arrière avec cette même personne. C'est pourquoi oui il faut d ela patience, de la pédagogie, ne pas braquer mais ne rien dire du tout ne peut pas faire avancer le dossier. C'est pourquoi aussi, souvent, quand une autre personne vient faire la même remarque alors là le dialogue devient possible, parce qu'entre temps le Parent à cheminé ET qu'il n'est pas bloqué par ses premieres affirmations que tout allait bien.
Excellente idée d'amener un tiers, ça aide.
Ca peut aussi être "tiens j'ai été au RPE ce matin, il y avait une psychomotricienne présente pour observer les enfants et elle a pu nous donner quelques pistes pour les uns et les autres (cela permet de dire aussi qu'il n'y a pas que leur enfant!), c'était super instructif. Avez vous déjà pensé à en consulter un car souvent en quelques séances on arrive facilement à decoincer une situation, qu'en pensez vous? Voilà en quelques mots on dédramatise et on ouvre des pistes de reflexion.

 

[Fleurs]

merci à mamytata et à griselda !
J'ai engagé la conversation avec la maman de l'enfant, qui m' a dit que l'accouchement s'était bien passé une semaine après le terme.
Puis les parents m'ont dit que l'agrément de leur assistante maternelle avait été retiré, en raison du couchage des enfants dans des lits parapluies.
C'est donc pour cette raison qu'ils ont recherché une assistante en urgence.

Et oui il existe des attelles à poser sur les pieds de l'enfant pendant son sommeil, et cela fonctionne bien. J'ai déjà pu voir.
Je pense qu'il en aurait besoin pour avancer, c'est surtout et aussi son petit gabarit qui me pose question aussi.
Il boit un biberon de 140ml matin et soir, alors qu'habituellement à cet âge on est à 240ml.
Enfin c'est un enfant qui est vraiment touchant il sourit tout le temps.
Lorsqu'on est au square et qu'il regarde les autres jouer dans sa poussette il sourit.
Il est en vacances la semaine prochaine et revient le 10 mars.

Il y a une chose qui me semble importante, c'est que la maman travaille dans une maison d'édition pour des logos en lien avec les autistes.

Et je souhaite savoir peut-on demander aux parents le carnet de santé ?
Une de mes collègues m'a dit que c'était confidentiel et privé et c'est pour cette raison que l'on a les copies des vaccins.

 

[Catie6432]

Le carnet de santé est bien un document confidentiel.

 

[Fleurs]

Et j'ai oublié aussi de dire que ma gentille puéricultrice s'en va travailler dans un autre secteur de la région.
Je ne sais donc pas qui est la prochaine ???
Et comme j'ai déjà eu auparavant une visite avec des menaces de part d'une autre puéricultrice je reste méfiante.

 

[julie 42]

Pourquoi ne pas demander au parents un rendez-vous pour s'asseoir autour d'une table pour échanger sur leur impression du début de la garde et doucement poser vos questions sur le développement de leur enfant. Il faut sûrement mettre les parents en confiance ont ils peur d'être juger et la période du deni est normal dans une annonce difficile.
Si cela ne suffit pas ou vous semble trop lourd demander l'avis de votre puéricultrice de secteur. Et je pense que personne ne vous jugeras si vous décider d'arrêter la garde, nous ne sommes pas vraiment formé à l'accueil d'enfants potentiels porteurs de handicap. Bon courage à toi

 

[Jeanine1]

Bonsoir Fleurs,
Oui la façon dont tu décris cet enfant de 20 mois interroge sur son développement moteur. Maintenant si les parents ne t’expliquent rien et n’ont pas l’air de s’inquiéter, je pense que tu dois demander à la PMI de venir chez toi pour faire une observation afin de te rassurer ou pas..,
Après cette observation, vous allez pouvoir échanger et là, tu pourras poser toutes les questions que tu veux à ta puer.
Oui c’est délicat, de tirer les vers du nez aux parents qui sont peut-être dans le déni par rapport peut-être due à l’état de leur enfant.
Par contre à ta place ayant observé l’enfant pendant l’adaptation, je leur aurais demandé pourquoi ils ont changé d’Assmat?
Et ça, même avant la venue de la PMI, tu peux je le pense poser cette question.

Bon courage en attendant d’être rassurée!

 

[poupsiie]

Soit les parents sont dans le deni.
Soit ils savent mais ne veulent pas vous dire car peut être que l'autre AM À rompu le contrat pour ça et ou peur que vous demandiez un supplément pour enfant qui demande une charge de travail supérieur.

Si j ai bien compris vous êtes en période d adaptation donc faire le point avec les parents et donner vos observations en commençant par le fait que chq enfant a sa propre évolution mais que se pendant vous noter un gros décalage qd mêmesur tel et tel point sachant Qu il a un suivi kiné qu elle est son origine ? Qu il est important que vous sachiez dans le cadre de son accompagnement pour être la plus bienveillance te possible et répondre aux mieux à ses besoins d être informé de sa santé.
En parallèle faire venir puer pour avis car si parent dans le denis qlqchose peut peut être mis en place

 

[Griselda]

Très sincèrement ça ne ressemble pas franchement à une Famille dans le dénit puisque des choses sont déjà mise en place.
Par contre n'ont ils pas trop dit les choses de crainte que l'AM refuse le contrat, le demande à plus chere, "bloque l'enfant" dans son évolution en partant du principe qu'il part avec une difficulté.
C'est à l'AM d'ouvrir le dialogue en les rassurant sur tout ça pour pouvoir faire un travail constructif et adapté, comme pour tous les enfants à vrai dire.

 

[nounou en detresse]

Bjr Fleur
Si vous avez un doute demmandez l qvis de votre puéricultrice.
Elle est aussi là pour vous rassurer.
Bon courage

 

[Fleurs]

Bonjour, après une semaine de vacances j'ai pu engager une conversation avec les parents au niveau de l'acquisition de la marche.
Cela s'est passé tout simplement lorsqu'ils sont venus chercher leur enfant.
Ils m'ont dit que le kiné avait signalé le fait, que l'enfant devra porter des semelles.
Le 17 mars, cela fera tout juste un mois que j'accueille M.
Il ne parvient toujours pas à se mettre debout, et reste assis la plupart du temps.
Cet enfant manque de tonicité musculaire pour pouvoir se mettre debout.
Lorsque je lui change sa couche, et qu'ensuite je lui prends les mains pour qu'il se relève, sa tête reste en arrière il a beaucoup de difficultés à revenir à la position assise. Il y a un problème.
Et je suis un peu surprise ou choquée devant l'inertie du pédiatre, qui a dit que "tout allait bien" et a même demandé aux parents pourquoi ils souhaitaient que leur enfant soit suivi chez le kiné. j'hallucine là ????

C'est vrai de mon point de vue personnel, j'aurai changer de pédiatre.
Et je serai aller demander l'avis d'un autre spécialiste.
Maintenant ce n'est pas mon enfant, et les parents sont soucieux du bien être de leur enfant. Et ils font comme ils souhaitent aussi.

La PMI est prévenue (nous n'avons plus de référente pour l'instant) maintenant on verra bien pour la suite ?
Merci à toutes pour vos post

 

[Griselda]

En effet si vraiment le pédiatre aurait prétendu que tout allait bien alors qu'il a pu observer la même chose que toi en grande partie cela mérite de changer de medecin.
Perso si le Parent lui même m'explique que ce Médecin s'est même demandé pourquoi les Parents voulait un suivi kiné j'aurais demandé s'ils n'avaient pas eut envisagé de consulter un autre medecin pour un deuxième avis car oui à son âge il y a matière à se poser des questions.
Je leur dirais aussi qu'une consultation chez un Psychomotricien pourrait leur en dire plus encore, ce pourrait être un excellent complément des séances de kiné.
As tu pu savoir si durant la grossesse et la naissance tout s'est bien passé?
A partir de quand (quel evenement) leur a indiqué qu'un kiné pouvait être necessaire? Tout en leur confirmant que je pense qu'ils ont eux raison (il faut les encourager car si pour l'instant le medecin ne s'affole pas on n'est pas sorti des ronces).

 

[AssmatTetef]

Bizarre que le Pédiatre ne dise rien. As tu accès au carnet de santé ? Car moi je demande toujours aux PE de me laisser le carnet de santé dans le sac de l'enfant au cas où il y ait un problème avec un départ pour l'hôpital.
Comme ça je ne cours pas après les vaccins.

Mais dans ta situation j'aurai jeté un oeil dedans pour voir si le médecin à fait une annotation particulière ou pas. Déjà pour voir si les parents me prennent pour une idiote ou pas.

Parce que clairement cet enfant est en hypotonie et s'il n'a pas de muscles alors c'est normal qu'il soit tout mou.

 

[Catie6432]

Le carnet de santé n’a pas à nous être confié.

Nous n’avons pas à y avoir accès.

Si il est glissé dans le sac, il doit etre dans une enveloppe fermée, et réservé au personnel médical en cas de prise en charge d’urgence.

Dans mon contrat de travail j'ai une fiche en cas de prise en charge hospitalière.

Une copie des pages de vaccination nous suffit.